تعتبر دعامة الانتصاب (المعروفة أيضاً باسم الغرسة القضيبية أو البروثيز) أحد الحلول الجراحية المتقدمة لعلاج ضعف الانتصاب المزمن الذي لم يستجب للعلاجات الدوائية والعلاجات الأخرى. هذه التقنية الطبية توفر حلاً دائماً يمكن الرجال من استعادة قدرتهم على ممارسة العلاقة الحميمة بشكل طبيعي وفعال.
بدأ تطوير دعامات الانتصاب في سبعينيات القرن الماضي، وقد شهدت تطوراً كبيراً على مر العقود لتصبح أكثر أماناً وفعالية وأقل عرضة للمضاعفات. تشير الإحصائيات إلى أن ضعف الانتصاب يؤثر على حوالي 30% من الرجال فوق سن الخمسين، وتزداد هذه النسبة مع التقدم في العمر. وتشير الدراسات إلى أن معدلات رضا المرضى بعد زراعة دعامة الانتصاب تتراوح بين 85% و95%، مما يجعلها خياراً علاجياً ناجحاً للغاية.
أنواع دعامات الانتصاب
تتوفر دعامات الانتصاب بعدة أنواع، ولكل منها مميزات وخصائص مختلفة:
1. الدعامات القابلة للنفخ (ثلاثية الأجزاء)
تعتبر الدعامات القابلة للنفخ ثلاثية الأجزاء النوع الأكثر تطوراً وطبيعية. تتكون من:
- أسطوانتين يتم زرعهما داخل القضيب
- خزان ماء يتم زرعه في منطقة البطن
- مضخة صغيرة يتم زرعها في كيس الصفن
آلية العمل:
- عند الرغبة في الانتصاب، يقوم الشخص بالضغط على المضخة لتحريك السائل من الخزان إلى الأسطوانتين داخل القضيب
- لإنهاء الانتصاب، يتم الضغط على زر التحرير الموجود على المضخة لإعادة السائل إلى الخزان
مميزات:
- تمنح انتصاباً طبيعياً من حيث الصلابة والشكل
- سهولة التحكم في الانتصاب وإنهائه
- لا تترك القضيب في حالة انتصاب دائم
عيوب:
- أكثر تكلفة من الأنواع الأخرى
- تتطلب مهارة جراحية عالية لزراعتها
- احتمالية حدوث أعطال ميكانيكية أعلى نسبياً
2. الدعامات شبه الصلبة (المرنة)
تتكون من قضيبين مرنين يتم زرعهما داخل القضيب بشكل دائم. يمكن ثني القضيب للأسفل عند عدم الاستخدام، ورفعه لأعلى عند الرغبة في ممارسة العلاقة الحميمة.
مميزات:
- بسيطة التركيب وأقل تكلفة
- أقل احتمالية للأعطال الميكانيكية
- سهلة الاستخدام وتناسب المرضى كبار السن أو ذوي المهارة اليدوية المحدودة
عيوب:
- القضيب يبقى شبه منتصب بشكل دائم
- أقل طبيعية من الناحية الجمالية
- قد تسبب ضغطاً على الأنسجة المحيطة
المرشحون المناسبون لزراعة دعامة الانتصاب
لا تعتبر دعامة الانتصاب العلاج الأول لضعف الانتصاب، بل تأتي بعد فشل العلاجات الأقل تدخلاً مثل:
- أدوية الفوسفودايستراز 5 (مثل السيلدينافيل والتادالافيل)
- العلاج بالحقن داخل القضيب
- أجهزة الشفط (الفاكيوم)
- العلاج بالموجات الصادمة
الحالات التي تستدعي التفكير في زراعة الدعامة تشمل:
- ضعف الانتصاب الناتج عن السكري المزمن
- ضعف الانتصاب بعد جراحة البروستاتا
- إصابات الحبل الشوكي
- مرض بيروني المتقدم (انحناء القضيب الشديد)
- فشل العلاجات الدوائية في تحقيق انتصاب مرضٍ
قبل إجراء العملية، يجب إجراء تقييم شامل يشمل:
- فحص بدني كامل
- تقييم للحالة القلبية الوعائية
- فحوصات الدم الشاملة
- تحليل البول للكشف عن أي التهابات كامنة
- استشارة مع طبيب نفسي في بعض الحالات
خطوات عملية زراعة دعامة الانتصاب
ما قبل العملية:
- إيقاف أي أدوية مضادة للتخثر قبل أسبوع من العملية
- الاستحمام بمطهرات خاصة قبل العملية
- الصيام لمدة 8 ساعات قبل العملية
- إجراء فحوصات ما قبل الجراحة (تخطيط قلب، صورة صدر، تحاليل دم)
إجراءات العملية:
- تتم العملية تحت التخدير العام أو النصفي
- يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة العجان (بين كيس الصفن والشرج) أو أسفل البطن
- يتم توسيع الأجسام الكهفية بالقضيب
- زرع الدعامات داخل الأجسام الكهفية
- في حالة الدعامة القابلة للنفخ، يتم زرع الخزان في منطقة الحوض والمضخة في كيس الصفن
- إغلاق الجرح بغرز قابلة للامتصاص
مدة العملية:
- تستغرق العملية عادة من ساعة إلى ساعتين
- تتطلب الإقامة في المستشفى من يوم إلى يومين
فترة التعافي:
- الراحة التامة لمدة أسبوع
- تجنب الأنشطة البدنية الشاقة لمدة 4-6 أسابيع
- تناول المضادات الحيوية كما وصفها الطبيب
- استخدام كمادات ثلج للتقليل من التورم
- تجنب العلاقة الحميمة لمدة 6 أسابيع
- المتابعة مع الطبيب بعد أسبوعين من العملية
فوائد زراعة دعامة الانتصاب
تحسين الوظيفة الجنسية:
- استعادة القدرة على ممارسة العلاقة الحميمة
- انتصاب يمكن التحكم به حسب الرغبة (في الدعامات القابلة للنفخ)
- عدم التأثير على الإحساس والقدرة على الوصول للذروة
الآثار النفسية الإيجابية:
- تحسين الثقة بالنفس والصورة الذاتية
- تقليل القلق والاكتئاب المرتبط بضعف الانتصاب
- تحسين العلاقة مع الشريك
معدلات رضا عالية:
- أظهرت الدراسات أن معدل رضا المرضى يتجاوز 90% في معظم الحالات
- معدل رضا الشركاء أيضاً مرتفع (يصل إلى 85%)
- الحل يعتبر دائماً ولا يتطلب الاستمرار في تناول الأدوية
المضاعفات والمخاطر المحتملة
المضاعفات الشائعة:
- الألم والتورم (يختفي عادة خلال أسابيع)
- الكدمات في منطقة العملية
- عدم الارتياح المؤقت
المضاعفات الأقل شيوعاً:
- العدوى (تحدث في 1-3% من الحالات)
- الأعطال الميكانيكية (خاصة في الدعامات القابلة للنفخ)
- تآكل الدعامة وخروجها من الأنسجة (نادر الحدوث)
- قصر طول القضيب (قد يحدث في بعض الحالات)
كيفية التقليل من المخاطر:
- اختيار جراح ذو خبرة في هذا النوع من العمليات
- الالتزام بتعليمات الطبيب قبل وبعد العملية
- المتابعة المنتظمة مع الطبيب
- الإبلاغ الفوري عن أي أعراض غير طبيعية مثل الحمى أو الألم الشديد أو خروج إفرازات من الجرح
تكلفة زراعة دعامة الانتصاب
تختلف تكلفة زراعة دعامة الانتصاب اعتماداً على عدة عوامل:
متوسط التكلفة:
- في المملكة العربية السعودية والدول الخليجية: تتراوح بين 30,000 و60,000 ريال سعودي
- التكلفة تشمل: ثمن الدعامة، رسوم الجراحة، الإقامة في المستشفى، المتابعة
العوامل المؤثرة في التكلفة:
- نوع الدعامة (القابلة للنفخ أغلى من المرنة)
- سمعة المستشفى والمركز الطبي
- خبرة الجراح وشهرته
- المنطقة الجغرافية
التغطية التأمينية:
- بعض شركات التأمين تغطي العملية في حالات معينة مثل:
- ضعف الانتصاب الناتج عن إصابات العمود الفقري
- ضعف الانتصاب بعد جراحة سرطان البروستاتا
- من المهم التحقق من التغطية التأمينية قبل إجراء العملية
معايير اختيار المركز والطبيب المناسب
ما يجب البحث عنه في المركز الطبي:
- المراكز المتخصصة في جراحة المسالك البولية وطب الذكورة
- المستشفيات التي تجري عدداً كبيراً من هذه العمليات سنوياً
- المراكز التي تملك أحدث التقنيات والأجهزة الطبية
- المراكز الحاصلة على اعتمادات دولية مثل JCI
الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب:
- كم عدد عمليات زراعة الدعامات التي أجراها؟
- ما هي نسبة نجاح العمليات التي أجراها؟
- ما هي معدلات المضاعفات لديه؟
- ما هو النوع الذي يوصي به في حالتك؟
- ما هي خطة المتابعة بعد العملية؟
الحياة بعد زراعة دعامة الانتصاب
كيفية استخدام الدعامة:
- للدعامات القابلة للنفخ: يتم الضغط على المضخة في كيس الصفن عدة مرات لتحقيق الانتصاب، وبعد الانتهاء يتم الضغط على زر التفريغ
- للدعامات المرنة: يتم رفع القضيب يدوياً عند الرغبة في العلاقة، وإعادته لوضعه المنخفض بعد الانتهاء
النشاطات المسموحة:
- يمكن ممارسة معظم الأنشطة اليومية بعد فترة التعافي
- يمكن ممارسة السباحة والرياضات الخفيفة بعد 6-8 أسابيع
- يمكن قيادة السيارة بعد أسبوعين تقريباً
العمر الافتراضي للدعامة:
- تدوم الدعامات القابلة للنفخ عادة من 10-15 سنة
- الدعامات المرنة قد تدوم فترة أطول (15-20 سنة)
- قد تحتاج إلى استبدال في حالة حدوث عطل ميكانيكي أو تلف
أسئلة شائعة حول دعامة الانتصاب
هل العملية مؤلمة؟
تتم العملية تحت التخدير العام أو النصفي، لذا لن يشعر المريض بألم أثناء العملية. بعد العملية، يكون هناك ألم متوسط يمكن السيطرة عليه بالمسكنات، ويتحسن تدريجياً خلال أسبوعين.
هل ستؤثر على الإحساس والشعور باللذة؟
لا تؤثر الدعامة على الإحساس في القضيب أو القدرة على الوصول للذروة، حيث أنها تزرع داخل الأجسام الكهفية ولا تؤثر على الأعصاب الحسية.
هل يمكن ملاحظة الدعامة من الخارج؟
في الوضع الطبيعي، لا يمكن ملاحظة وجود الدعامة من الخارج. قد يلاحظ الشريك وجود المضخة في كيس الصفن في حالة الدعامات القابلة للنفخ، لكنها غير ظاهرة بشكل عام.
هل تؤثر على القذف والإنجاب؟
لا تؤثر الدعامة على وظيفة القذف أو جودة السائل المنوي، وبالتالي لا تؤثر على الإنجاب. المشكلة الأساسية التي تعالجها الدعامة هي الانتصاب فقط.
هل يمكن إزالة الدعامة لاحقاً؟
نعم، يمكن إزالة الدعامة جراحياً إذا لزم الأمر، لكن من المهم معرفة أن إزالتها قد تؤدي إلى ندبات في الأنسجة مما يجعل من الصعب زراعة دعامة أخرى أو العودة للعلاجات الأخرى.
هل سيتغير حجم القضيب بعد زراعة الدعامة؟
قد يحدث بعض القصر في طول القضيب بعد العملية، خاصة لدى المرضى الذين عانوا من ضعف الانتصاب لفترة طويلة. يمكن للجراح استخدام تقنيات خاصة للحفاظ على طول القضيب قدر الإمكان.
تجارب مع دعامة الانتصاب
تختلف تجارب المرضى مع دعامة الانتصاب، ولكن معظم الدراسات تشير إلى معدلات رضا عالية. فيما يلي بعض التجارب العامة التي قد تكون مفيدة:
تحديات شائعة واجهها بعض المرضى:
- صعوبة في استخدام المضخة في البداية (في الدعامات القابلة للنفخ)
- الشعور بعدم الراحة في الأسابيع الأولى بعد العملية
- الحاجة إلى وقت للتكيف النفسي مع وجود الدعامة
نصائح من تجارب المرضى:
- التحلي بالصبر خلال فترة التعافي
- الانفتاح مع الشريك ومناقشة الموضوع بصراحة
- الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة
- حضور جلسات المتابعة بانتظام
خاتمة
تعتبر دعامة الانتصاب حلاً فعالاً ودائماً لعلاج ضعف الانتصاب المزمن الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى. على الرغم من أنها تتطلب تدخلاً جراحياً، إلا أن معدلات نجاحها ورضا المرضى عنها مرتفعة للغاية.
من المهم إجراء نقاش مفصل مع الطبيب المتخصص حول الخيارات المتاحة والتوقعات الواقعية قبل اتخاذ قرار بإجراء العملية. كما ينبغي اختيار مركز طبي متخصص وجراح ذو خبرة في هذا المجال.
إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب المزمن، فلا تتردد في استشارة طبيب المسالك البولية لمناقشة خياراتك العلاجية ومعرفة ما إذا كانت دعامة الانتصاب مناسبة لحالتك.
